Terapia Montessori en mayores. Una filosofía del trato a la persona.
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La Filosofía y principios Montessori.
El método educativo Montessori,
desarrollado a principios del siglo XX para su uso en niños y preadolescentes,
se ha popularizado y extendido en gran medida desde su surgimiento, siendo el
área el de los mayores uno de los más beneficiados en su desarrollo y
aplicación.
Dicha filosofía tiene su origen
en la doctora, educadora y pedagoga italiana
María Montessori (1870-1952) como
legado de pedagogía infantil, sin
embargo y como ya hemos apuntado, es
fácilmente adaptable al ciclo vital de las personas mayores al tener como
finalidad la manipulación e interacción de diversos materiales y objetos,
creando juegos que ayudan no sólo a aprender y desarrollar curiosidad sino a
estimular y preservar las funciones sensoriales,
cognitivas y motoras en dicha etapa, y por ende fomentando su autonomía y funcionalidad.
El uso de los materiales atractivos
y habilidades de forma autónoma (independencia), la no corrección y control
en los errores, la concentración, no juzgar, el ambiente preparado y adaptado a
la idiosincrasia e identidad personal, la seguridad, la motivación, la
aceptación y el respeto, son algunos de los principios que sirven como base para
ralentizar el deterioro cognitivo, disminuyendo al mismo tiempo síntomas
conductuales y emocionales asociados a las demencias, como pueden ser
agitación, impulsividad, distimia, frustración, apatía, etc, aumentando por
ende la autonomía y calidad de vida de dichas personas.
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Los principios Montessori aplicados a
las distintas demencias. Estudios.
Cuando se trabaja Montessori
en mayores, realmente el objetivo sigue siendo el mismo que en los niños:
seguir sacando el máximo de potencial de la persona, de forma integral,
tratándolas como personas únicas y plenamente capacitadas para actuar con
libertad, inteligencia y dignidad durante cada momento vital. Para ello,
debemos respetar los principios de la Metodología Montessori
mencionados.
Desde la Neurociencia es una
metodología preparada para aprender, al ser las manos la fuente de entrada al
cerebro y favoreciendo por tanto la entrada sensorial. Al mismo tiempo varios
estudios han demostrado que estas habilidades son esenciales para el
aprendizaje tanto cognitivo como social y emocional.
Hay varios estudios que avalan el
uso de Montessori en mayores, aplicado a personas con demencia:
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El Método
de Intervención Cognitiva para pacientes con deterioro cognitivo grave basado
en las Actividades del Método Montessori, es un programa que se desarrolla
con buenos resultados en el Myers Research Institute de Cleveland (Ohio, EEUU),
adaptado por Cameron Camp (Camp, 1999) y está basado en las actividades creadas
por Maria Montessori para el trabajo con niños con necesidades educativas
especiales.
· El estudio llevado a cabo por Orsulic-Jeras, Judge y Camp (2000) señala un aumento en el compromiso en la realización de actividades, menor presencia de conducta pasiva y una mayor gratificación obtenida gracias a la participación en el programa.
· La satisfactoria experiencia y validación del programa Montessori impulsó a la Fundación Instituto Gerontológico Matia (INGEMA) y a su equipo (Etxebarria y cols. 2006) a desarrollar un programa conjunto familiar-paciente, siendo el familiar el encargado de aplicar las actividades al mayor, guiado por un profesional, observándose cambios significativos en conceptualización, lenguaje y capacidad visuoespacial en el grupo experimental en relación al grupo control.
En síntesis, los resultados
muestran un mayor compromiso, motivación y de manera inversa una disminución en
las alteraciones conductuales y problemáticas de la persona mayor.
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Aplicación de Montessori desde el
modelo de atención centrada en la persona.
El modelo de atención que mejor
se adapta a la filosofía Montessori es el Modelo de Atención Integral
Centrado en la Persona ya que, en este modelo, el trabajo es congruente con
las verdaderas necesidades de la persona de acuerdo con el plano de desarrollo
en el que se encuentre. Esta visión se caracteriza por el reconocimiento de su
valor y singularidad, fijando la mirada en sus capacidades (no en los déficits)
y apoyando la autodeterminación de los individuos.
Además, los profesionales se
apoyan en sus historias de vida, buscando oportunidades para desarrollar sus
capacidades y recibiendo respuestas a sus necesidades personales, familiares y
sociales con las que fomentar el control y la autonomía y en consecuencia
sentirse mejor.
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Aplicación de actividades y desarrollo de
talleres Montessori adaptados a las necesidades del mayor.
Mediante la aplicación de Montessori,
se produce estimulación de las funciones cognitivas superiores. Las actividades
y materiales que se usan en cada fase cognitiva varían en cuanto a su
complejidad, trabajando entre otras: memoria, atención, funciones ejecutivas,
estimulación sensorial, así como capacidades físicas, motrices y por ende
habilidades sociales.
Los objetivos en un estadio leve
o moderado (fast 1-4) es mantener su independencia funcional, sentimiento de
independencia, buen estado de ánimo, relación con el medio e intentar retrasar
la sintomatología conductual.
Los objetivos e intervención con
personas con demencia moderada-grave y grave
(fast 5 y 6) se centran en actividades básicas y procedimentales
permitiendo mantener o mejor las habilidades necesarias para la realización de
actividades básicas de la vida diaria (ABVD), además de proporcionar
estimulación cognitiva con cierto grado de dificultad por medio de actividades
que tengan significado con el paciente. Por otro lado, e importantes en esta
fase es disminuir las alteraciones de conducta, mejorando la calidad de vida
con el fomento del conocimiento y la curiosidad.
Por último, los objetivos de
intervención con personas con demencia en estadio severo (fast 7) son las de
favorecer la capacidad de discriminación de los sentidos básicos (vista, oído,
gusto, tacto y olfato), mantener la memoria afectiva asociada a estímulos
positivos, reduciendo al mismo tiempo los trastornos conductuales y mejorando
el estado anímico del mayor.
·
Conclusión
Como hemos descrito, la terapia Montessori
en personas mayores se caracteriza por ser cercana, respetuosa, empática y
personal, además es una terapia flexible, dinámica y transversal al ser
adaptada a todas las fases de las distintas demencias, siendo la estimulación y
su participación en los programas ofrecidos muy significativos en cada uno de
ellos.
Por tanto, Montessori es más que un conjunto de
actividades ……
……. Es toda una filosofía del trato a la persona.
Bibliografía.
Buiza, I., Etxeberria, J. J.,
Yanguas, V., Palacios, E., Yanguas, y Zulaica, A. (2004). Una alternativa de
intervención para personas con deterioro cognitivo severo: el método
Montessori. Revista Española de Geriatría y Gerontología, 39 (supl. 2),
59-124.
Camp C. J. (2010). Origins of
Montessori Programming for Dementia. Non-pharmacological therapies in
dementia, 1(2), 163–174.
Centro de estudios Montessori
(2009). La base del método Montessori. Mundo Montessori. 1,1-32.
Etxeberria, J. J., Yanguas, C.,
Buiza, A., Zulaica, N., Galdona, M. F., y González (2006). Programa de
intervención conjunto familiar-paciente con deterioro cognitivo grave basado en
las actividades del Método Montessori. En 48.° Congreso de la Sociedad
Española de Geriatría y Gerontología y 2° Congreso de la Sociedad Navarra de
Geriatría y Gerontología. Comunicación. Pamplona.
The Montessori Foundation (s.f).
(En: http://www.montessori.org/, consultado en Julio 2019)